Prise en charge psychologique des patients dans le cadre de la chirurgie bariatrique

 

 

La consultation psychologique est obligatoire.

Elle permet d’évaluer la motivation des patients :

• Certaines demandes ont des attentes non réalistes et parfois magiques

• Et préparer les patients à des possibilités d’échec ou à une altération de l’image du corps.

 

 

Il existe des contre indications formelles à cette chirurgie :

• des troubles psychotiques

• un épisode dépressif majeur en cours et non traité

• l’alcoolisme ou dépendance à une drogue

• Episodes boulimiques caractérisés.

 

Il y a des contre indications transitoires qui peuvent nécessiter une prise en charge psychologique sur plusieurs mois avant l’opération.

 

 

Le patient va avoir plusieurs entretiens :

 

La première consultation consiste en un entretien semi structuré :

• Histoire de l’obésité

• Antécédents psychiatriques

• Comportement alimentaire actuel

• Présence de conduites addictives, de troubles de l’humeur, de troubles anxieux

• Motivations et attentes du patient pour cette chirurgie.

• Evaluation psychométrique

 

A l’issue de ce premier entretien on demande au patient d’assister au groupe de parole du service afin qu’il soit parfaitement informé des difficultés et des contraintes liées à ce type de chirurgie. Il aura ainsi l’occasion de rencontrer d’anciens opérés, d’échanger avec eux et de prendre ensuite une décision tout à fait éclairée.

 

La seconde consultation a lieu après la venue à ce groupe de parole. Elle permet d’affiner l’aspect motivationnel de la chirurgie, les possibilités de soutien de l’entourage, les projets d’avenir après la perte de poids.

 

La troisième consultation se situe en fin de parcours. C’est l’occasion de faire le bilan sur les différents examens réalisés, les nouvelles habitudes alimentaires mises en place et demandées par la diététicienne.

 

 

Il est demandé au patient de prévoir des consultations psychologiques à sa demande après l’intervention ou de venir s’il le souhaite au groupe de parole pour avoir un suivi et ne pas se retrouver seul face aux difficultés qu’il risque de rencontrer.

 

                                                                 Séta Sopoglian Mardoyan

                                                                  Psychologue clinicienne