Le parcours vers la chirurgie bariatrique
Le parcours de soins pré-opératoire peut parfois paraître long , mais il est indispensable :
- Il garantit une bonne prise en charge en minimisant les risques opératoires
- Il vous prépare aux changements que vont provoquer cette intervention sur le plan diététique et psychologique.
- C'est grace à cette préparation que l'on optimisera votre perte de poids après l'opération.
- Il va également permettre de déceler des comorbidités non connues et de les prendre en charge de façon à sécuriser l'intervention.
Votre parcours commencera le plus souvent par une consultation avec votre médecin généraliste, il vous donnera les premières informations sur la chirurgie bariatrique, mais surtout vous adressera une lettre pour le chirurgien ou l'endocrinologue nutritionniste.
Votre parcours au CHIC commence par une consultation avec le chirurgien digestif et viscéral ou l'endocrinologue nutritionniste. Pendant ce RDV plusieurs points seront abordés : votre histoire médicale, vos antécédents chirurgicaux, le calcul de votre IMC, les différentes opérations existantes… Suite à ce recueil de données, nous déterminerons ensemble le type de prise en charge le plus adapté.
Le plus souvent, une journée d'hospitalisation de jour vous sera proposée au cours de laquelle on effectuera un examen, une prise de sang et une mesure de votre poids avec sa répartition. Vous rencontrerez aussi l'infirmière coordinatrice, le psychologue, la diététicienne et l'endocrinologue nutritionniste.
Le parcours vers la chirurgie bariatrique
Le parcours de soins pré-opératoire peut parfois paraître long , mais il est indispensable :
- Il garantit une bonne prise en charge en minimisant les risques opératoires
- Il vous prépare aux changements que vont provoquer cette intervention sur le plan diététique et psychologique.
- C'est grace à cette préparation que l'on optimisera votre perte de poids après l'opération.
- Il va également permettre de déceler des comorbidités non connues et de les prendre en charge de façon à sécuriser l'intervention.
Votre parcours commencera le plus souvent par une consultation avec votre médecin généraliste, il vous donnera les premières informations sur la chirurgie bariatrique, mais surtout vous adressera une lettre pour le chirurgien ou l'endocrinologue nutritionniste.
Votre parcours au CHIC commence par une consultation avec le chirurgien digestif et viscéral ou l'endocrinologue nutritionniste. Pendant ce RDV plusieurs points seront abordés : votre histoire médicale, vos antécédents chirurgicaux, le calcul de votre IMC, les différentes opérations existantes… Suite à ce recueil de données, nous déterminerons ensemble le type de prise en charge le plus adapté.
Le plus souvent, une journée d'hospitalisation de jour vous sera proposée au cours de laquelle on effectuera un examen, une prise de sang et une mesure de votre poids avec sa répartition. Vous rencontrerez aussi l'infirmière coordinatrice, le psychologue, la diététicienne et l'endocrinologue nutritionniste.
Ce priemier rendez vous sera l'occasion de faire le point sur votre alimentation et de déterminer vos objectifs à mettre en place avant l'opération. Un bon accompagnement signifie souvent plusieurs rendez vous pour un suivi d'au moins 6 mois avant l'opération. Cette prise en charge conditionne la perte de poids et sa stabilisation après l'opération.
Deux rendez vous au moins seront nécessaires. Elle abordera quelque lignes de votre vie, vous demandera vos motivations et s'assurera qu'il n'y a aucunes contre indications psychiatriques à la chirurgie de l'obésité. Elle vous invitera à venir participer au groupe de parole afin d’échanger avec les anciens opérés.
Elle vous prescrit en fonction du recueil de données les examens nécessaires à la préparation de l'opération. Elle rassemble tous les résultats de ces examens, les analyses avec vous et vous accompagne dans la mise en place des traitements éventuels de certaines pathologies.
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BILAN NUTRITIONNEL ET VITAMINIQUE (prise de sang)
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BILAN PNEUMOLOGIQUE :
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dépistage d’un syndrome d’apnées du sommeil (polygraphie ventilatoire)
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épreuves fonctionnelles respiratoires
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gazométrie artérielle
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Radiographie du thorax
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BILAN DIGESTIF :
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Recherche d’Helicobacter Pylori par un test respiratoire en laboratoire de ville : Breath Test
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Fibroscopie Oesogastroduodénale avec biopsies étagées
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Echographie du foie et des voies biliaires
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BILAN CARDIOLOGIQUE :
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Echographie cardiaque
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ÉVALUATION DENTAIRE
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BILAN GYNÉCOLOGIQUE :
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Mammographie et échographie mammaire si vous êtes une femme de plus de 40 ans et si votre dernière mammographie date de plus de deux ans ou si vous n’en avez jamais faite
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Consultation gynécologique avec votre gynécologue habituel si vous êtes suivie (pour frottis cervico-vaginal et prescription d’une contraception si besoin)
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POUR LES PATIENTS DIABETIQUES :
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Scintigraphie myocardique
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Echographie doppler artériel des Troncs Supra Aortiques
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les membres de l’équipe que vous avez vus se réunissent afin de discuter de votre parcours et de la validation de la chirurgie bariatrique. Vous recevrez un courrier vous informant de la décision prise et vous invitant à téléphoner au secrétariat pour programmer la date de l’intervention. Un rdv avec l'anesthésiste vous sera également programmé quelques jours avant l'intervention.
Des réunions ont lieu un vendredi soir par mois avec l'association 3ACO, les membres de l'équipe et vous, toujours très nombreux, anciens opérés de tous horizons, patients en cours de parcours et patients en recherche d'informations. Ce groupe est indispensable pour tous les patients en cours de parcours afin d'échanger, de confronter ses opinions et de trouver du soutient. Ce sont autant des témoignages qui vous aideront dans votre propre réflexion.
Vous entrerez à l’hôpital la veille de l’intervention. La durée de l’hospitalisation est de 5 jours en moyenne. Après l'opération un arrêt de travail d'environ un mois vous sera prescrit.
Pendant l'hospitalisation vous serez encadré par une équipe soignante complète (médecin, infirmières, aides soignantes etc.). Le chirurgien qui vous aura opéré suivra votre évolution. La diététicienne vous rendra visite afin de refaire un point sur votre alimentation avant le retour à la maison. Vos différents rendez vous de suivi seront planifiés avant votre sortie.
Le suivi à long-terme, avec les différents membres de l’équipe, est nécessaire pour éviter les complications post-opératoires, assurer la réussite durable de l’opération et vous accompagner vers votre nouvelle vie.
Vous reverrez le chirurgien un mois après l’intervention, puis à trois mois, six mois et un an.
La diététicienne-nutritionniste vous reverra trois mois après l’intervention, puis six mois et un an.
La psychologue et l’endocrinologue feront un point après 6 mois et un an de l’intervention.
Le suivi après un an reste nécessaire. Nous vous redirigerons alors vers des professionnels libéraux.
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